Alterações do hemograma e condições clínicas
Do achado laboratorial à hipótese: para cada alteração, os critérios diagnósticos, as causas mais frequentes, a investigação sugerida e os sinais de alarme. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Série vermelha
- Anemia ferroprivaAnemia causada por falta de ferro, a mais comum no mundo. No hemograma, combina hemoglobina baixa com VCM e HCM baixos e RDW elevado; a ferritina baixa confirma a deficiência.Ler guia
- Anemia megaloblástica (deficiência de B12 e folato)Anemia macrocítica (VCM alto) por síntese de DNA prejudicada, geralmente por falta de vitamina B12 ou folato. Pode vir com hipersegmentação de neutrófilos e redução de leucócitos e plaquetas.Ler guia
- Anemia de doença crônica (anemia da inflamação)Anemia leve a moderada, normocítica ou discretamente microcítica, associada a inflamação crônica, infecção, neoplasia ou doença renal. O ferro está sequestrado, com ferritina normal ou alta.Ler guia
- Policitemia (eritrocitose)Aumento de hemoglobina, hematócrito e eritrócitos. Na maioria das vezes é secundária (tabagismo, hipóxia, desidratação, testosterona); a policitemia vera é uma neoplasia mieloproliferativa e deve ser lembrada quando não há causa.Ler guia
Série branca
- LeucocitoseLeucócitos acima de 11 x10³/μL em adultos. A causa mais frequente é reativa (infecção, inflamação, estresse, corticoide, tabagismo); o diferencial mostra qual linhagem está aumentada e orienta a investigação.Ler guia
- Neutropenia e leucopeniaRedução dos neutrófilos (abaixo de 1,5 x10³/μL em adultos). A gravidade e o risco de infecção dependem do valor, e neutropenia com febre é emergência médica.Ler guia
- LinfocitoseAumento de linfócitos acima da faixa de referência (em adultos, > 4,8 x10³/μL na tabela do site). Costuma ser reativa a infecções virais; a linfocitose persistente em adultos pede investigação de doença linfoproliferativa.Ler guia
- EosinofiliaEosinófilos acima de 0,5 x10³/μL (500/μL). No Brasil, parasitoses e alergias estão entre as causas mais frequentes; hipereosinofilia persistente pode lesar órgãos e exige investigação.Ler guia
- Desvio à esquerdaAumento de neutrófilos jovens (bastonetes e formas mais imaturas) no sangue periférico. Indica resposta medular a infecção, inflamação intensa ou necrose, e é um dos achados do hemograma que mais ajuda a reconhecer infecção bacteriana.Ler guia
Plaquetas
- TrombocitopeniaPlaquetas abaixo de 150 x10³/μL. O risco de sangramento depende do valor e da causa; antes de investigar, confirme que não é pseudotrombocitopenia por EDTA.Ler guia
- TrombocitosePlaquetas acima de 450 x10³/μL. A grande maioria é reativa (deficiência de ferro, inflamação, infecção, pós-operatório); a trombocitemia essencial é uma neoplasia mieloproliferativa a considerar quando persiste sem causa.Ler guia
Pancitopenia
Revisão médica
Dr. Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe — CRM-MG 105.721
- Publicado em:
- 14 de julho de 2026
- Última revisão:
- 14 de julho de 2026
- Próxima revisão:
- 14 de julho de 2027
- Conflitos de interesse:
- Nenhum conflito de interesse declarado.