Eosinofilia: critérios, causas e investigação
Também chamada de: eosinófilos altos, hipereosinofilia
Eosinófilos acima de 0,5 x10³/μL (500/μL). No Brasil, parasitoses e alergias estão entre as causas mais frequentes; hipereosinofilia persistente pode lesar órgãos e exige investigação.
Analisar um hemograma agoraO que é eosinofilia?
Classifica-se em leve (0,5–1,5), moderada (1,5–5,0) e grave (> 5,0 x10³/μL). Hipereosinofilia é contagem > 1,5 x10³/μL persistente. As causas se dividem em reativas (mais comuns), clonais e idiopáticas.
Como o hemograma e os exames definem o quadro
- Eosinófilos > 0,5 x10³/μL (na tabela do site, o limite superior em adultos é 0,7 x10³/μL; use a referência do laboratório).
- Hipereosinofilia: > 1,5 x10³/μL em duas ocasiões com intervalo mínimo de 4 semanas, ou comprovação histológica de infiltração tecidual (consenso de Valent et al.).
Principais causas
- Doenças alérgicas: asma, rinite, dermatite atópica, urticária; reações a medicamentos.
- Parasitoses helmínticas (estrongiloidíase, esquistossomose, ancilostomíase, ascaridíase, toxocaríase) e outras infecções.
- Doenças autoimunes e vasculites (granulomatose eosinofílica com poliangiite), doenças de pele, insuficiência adrenal.
- Neoplasias (linfomas, leucemias, tumores sólidos) e síndromes hipereosinofílicas, incluindo as clonais.
Como investigar
- Revisão de medicamentos e exposições (viagens, contato com solo e água).
- Protoparasitológico de fezes em múltiplas amostras, sorologia para Strongyloides e, se indicado, esquistossomose e toxocaríase.
- IgE total, função renal e hepática; troponina e radiografia de tórax se hipereosinofilia.
- Persistente e inexplicada: hematologista (vitamina B12, triptase, estudos clonais).
Sinais de alarme e quando encaminhar
- Hipereosinofilia (> 1,5 x10³/μL) com sintomas cardíacos, pulmonares, neurológicos ou cutâneos: risco de lesão de órgão-alvo.
- Antes de iniciar corticosteroides em eosinofilia de causa desconhecida em áreas endêmicas, descartar estrongiloidíase (risco de hiperinfecção).
O que este achado NÃO indica
Eosinofilia leve isolada, em paciente assintomático, frequentemente é alérgica ou parasitária e não indica doença hematológica. Um protoparasitológico negativo não exclui estrongiloidíase; a sorologia ou novas amostras podem ser necessárias.
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Perguntas frequentes
- Quais parasitoses mais causam eosinofilia no Brasil?
- Estrongiloidíase, esquistossomose, ancilostomíase, ascaridíase e toxocaríase. A investigação inclui protoparasitológico em várias amostras e sorologias específicas.
- Por que ter cuidado com corticoide na eosinofilia?
- Em pessoas com estrongiloidíase não diagnosticada, o corticoide pode causar hiperinfecção grave. Em áreas endêmicas, descarte ou trate empiricamente a estrongiloidíase antes.
Revisão médica
Dr. Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe — CRM-MG 105.721
- Publicado em:
- 14 de julho de 2026
- Última revisão:
- 3 de outubro de 2026
- Próxima revisão:
- 14 de julho de 2027
- Conflitos de interesse:
- Nenhum conflito de interesse declarado.
Referências
- Valent P, et al. Contemporary consensus proposal on criteria and classification of eosinophilic disorders and related syndromes. J Allergy Clin Immunol. 2012;130:607-12.
- Bain BJ. Blood Cells: A Practical Guide. 5th ed. Wiley-Blackwell; 2015.