Valores de referência do hemograma na infância, por idade
O hemograma muda profundamente do nascimento à adolescência: hemoglobina e leucócitos são altos ao nascer, caem de forma fisiológica nos primeiros meses e se aproximam dos valores adultos na puberdade. Veja as faixas médias por idade e os pontos de corte da OMS para anemia.
Analisar um hemograma pediátricoHemoglobina por idade (g/dL)
| Idade | Média | Limite inferior (−2 DP) |
|---|---|---|
| Nascimento (termo) | 16,5 | 13,5 |
| 1 a 3 dias | 18,5 | 14,5 |
| 1 semana | 17,5 | 13,5 |
| 2 semanas | 16,5 | 12,5 |
| 1 mês | 14,0 | 10,0 |
| 2 meses | 11,5 | 9,0 |
| 3 a 6 meses | 11,5 | 9,5 |
| 6 meses a 2 anos | 12,0 | 10,5 |
| 2 a 6 anos | 12,5 | 11,5 |
| 6 a 12 anos | 13,5 | 11,5 |
| 12 a 18 anos (meninas) | 14,0 | 12,0 |
| 12 a 18 anos (meninos) | 14,5 | 13,0 |
Valores abaixo do limite inferior para a idade sugerem anemia. Em prematuros, os valores e o nadir fisiológico diferem.
Leucócitos por idade (x10³/μL)
| Idade | Média | Intervalo |
|---|---|---|
| Nascimento | 18,1 | 9,0 – 30,0 |
| 1 semana | 12,2 | 5,0 – 21,0 |
| 1 mês | 10,8 | 4,0 – 19,5 |
| 6 meses | 11,9 | 6,0 – 17,5 |
| 1 ano | 11,4 | 6,0 – 17,5 |
| 2 anos | 10,6 | 6,0 – 17,0 |
| 4 anos | 9,1 | 5,5 – 15,5 |
| 6 anos | 8,5 | 5,0 – 14,5 |
| 10 anos | 8,1 | 4,5 – 13,5 |
| 16 anos | 7,8 | 4,5 – 13,0 |
| Adulto | 7,4 | 4,5 – 11,0 |
Até cerca de 4 anos predominam linfócitos no diferencial; depois, neutrófilos. Linfocitose em lactentes pode ser fisiológica.
Pontos de corte da OMS para anemia (hemoglobina, g/dL)
| Grupo | Anemia se |
|---|---|
| Crianças de 6 a 59 meses | < 11,0 |
| Crianças de 5 a 11 anos | < 11,5 |
| Crianças de 12 a 14 anos | < 12,0 |
| Mulheres não gestantes (≥ 15 anos) | < 12,0 |
| Gestantes | < 11,0 |
| Homens (≥ 15 anos) | < 13,0 |
Outros pontos de atenção na infância
- Plaquetas têm faixa semelhante à do adulto (150 a 450 x10³/μL) desde o período neonatal.
- O VCM é alto ao nascimento (cerca de 95 a 121 fL) e cai ao longo do primeiro ano; em escolares, microcitose é definida por valores abaixo de cerca de 75 fL.
- Anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia na infância, principalmente entre 6 e 24 meses; veja Anemia ferropriva.
- Febre com leucopenia e neutropenia em criança exige avaliação clínica imediata; veja Neutropenia.
Perguntas frequentes
- Por que o hemograma do recém-nascido tem valores tão diferentes?
- Ao nascer, o bebê tem hemoglobina e hematócrito altos e hemácias grandes (VCM elevado). Nas primeiras semanas ocorre queda fisiológica da hemoglobina, com nadir por volta de 2 a 3 meses, quando a produção de hemácias é retomada.
- Qual hemoglobina define anemia em crianças?
- Pelos pontos de corte da OMS: abaixo de 11,0 g/dL entre 6 e 59 meses, abaixo de 11,5 g/dL entre 5 e 11 anos e abaixo de 12,0 g/dL entre 12 e 14 anos. Em lactentes jovens, o limite inferior varia de acordo com a idade em semanas.
- Os leucócitos são mais altos em crianças?
- Sim. Lactentes e pré-escolares têm mais leucócitos, com predomínio de linfócitos até cerca dos 4 anos; depois a proporção se inverte para predomínio de neutrófilos, como no adulto.
Revisão médica
Dr. Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe — CRM-MG 105.721
- Publicado em:
- 14 de julho de 2026
- Última revisão:
- 3 de outubro de 2026
- Próxima revisão:
- 14 de julho de 2027
- Conflitos de interesse:
- Nenhum conflito de interesse declarado.
Referências
- World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Geneva: WHO; 2011.
- Dallman PR. Blood and blood-forming tissues. In: Rudolph A, ed. Pediatrics. 16th ed. 1977.
- Orkin SH, et al. Nathan and Oski's Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. 8th ed. Elsevier; 2014.