TSH — valores de referência e interpretação
Também conhecido como: Hormônio estimulante da tireoide, Tirotrofina · Unidade: mUI/L
O TSH é o exame mais sensível para rastrear disfunções da tireoide. Sobe no hipotireoidismo e cai no hipertireoidismo. A faixa de referência habitual em adultos é de 0,4 - 4,0 mUI/L, com variações por idade e situação clínica.
Interprete o resultado em conjunto com t4 livre, t3 total e t4 total.
Quais são os valores de referência de tsh?
| Grupo | Valor de referência |
|---|---|
| Homens (adulto) | 0,4 - 4,0 mUI/L |
| Mulheres (adulto) | 0,4 - 4,0 mUI/L |
| Gestantes | 0,1 - 3,0 mUI/L |
| Crianças | 0,7 - 6,4 mUI/L |
| Recém-nascidos | 1,0 - 39,0 mUI/L |
Os valores de referência podem variar conforme o laboratório e o método. Considere sempre o intervalo informado no laudo do exame do paciente.
O que é tsh?
O TSH (hormônio estimulante da tireoide) é produzido pela hipófise e regula a produção dos hormônios tireoidianos. É o exame mais sensível para triagem de doenças da tireoide: eleva-se no hipotireoidismo primário e reduz-se no hipertireoidismo, muitas vezes antes de sintomas ou de alterações do T4. É interpretado junto do T4 livre.
O que significa tsh alto?
Valores acima da referência podem estar associados a:
- Hipotireoidismo primário
- Tireoidite de Hashimoto
- Hipotireoidismo subclínico
- Uso inadequado de levotiroxina
- Fase de recuperação de tireoidite
O que significa tsh baixo?
Valores abaixo da referência podem estar associados a:
- Doença de Graves
- Bócio tóxico multinodular
- Tireoidite subaguda
- Uso excessivo de hormônios tireoidianos
- Hipertireoidismo subclínico
Que medicamentos interferem no resultado?
- Biotina em altas doses pode gerar resultados falsamente alterados.
- Amiodarona, lítio, corticosteroides e estrogênios interferem nos hormônios tireoidianos.
- Doença grave não tireoidiana altera transitoriamente os resultados.
O que o tsh NÃO indica?
O TSH avalia a função da tireoide, mas não a sua anatomia — nódulos e bócio exigem exame físico e ultrassom. Na gestação e em doenças graves, o TSH deve ser interpretado com faixas específicas.
Quando repetir: Reavalie após semanas em caso de alteração subclínica, idealmente com dosagens complementares, e sempre correlacionando com a clínica.
Perguntas frequentes
- TSH alto significa hipotireoidismo?
- Geralmente sim, no hipotireoidismo primário. A confirmação usa o T4 livre e a avaliação clínica.
- TSH baixo é hipertireoidismo?
- Frequentemente sim, mas há exceções. A dosagem do T4 livre complementa o diagnóstico.
- Gestante tem faixa de TSH diferente?
- Sim. A gestação usa faixas de referência próprias, geralmente mais baixas.
- Biotina interfere no TSH?
- Sim. Suplementos de biotina em altas doses podem alterar o resultado; informe o laboratório.
Revisão médica
Dr. Carlos Eduardo Miranda Bruzzi Felipe — CRM-MG 105.721
- Publicado em:
- 14 de julho de 2026
- Última revisão:
- 14 de julho de 2026
- Próxima revisão:
- 14 de julho de 2027
- Conflitos de interesse:
- Nenhum conflito de interesse declarado.
Referências
- Rosenfeld LG, et al. Valores de referência para exames laboratoriais de hemograma da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiol. 2019;22(supl.2):e190003. Acessar fonte
- Szwarcwald CL, et al. Valores de referência para exames laboratoriais de colesterol, hemoglobina glicada e creatinina da população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiol. 2019;22(supl.2):e190002. Acessar fonte